Pieira no bebé: quando pode ser asma

Muitos bebés têm pieira, aquele assobio no peito, quando se constipam. Quando isso se repete ao longo do inverno, é natural que os pais perguntem se é asma. A resposta nem sempre é imediata, mas há sinais que ajudam a perceber quando vale a pena investigar.

Porque é difícil saber

Os brônquios de um bebé são muito estreitos. Basta a inflamação de uma constipação para o ar passar com dificuldade e fazer barulho.

A pieira nos primeiros anos é frequente. Nem sempre é asma.

O que diz a evidência

Um estudo feito em Tucson, nos Estados Unidos, acompanhou 826 crianças desde o nascimento até aos 6 anos [1]. Cerca de uma em cada três teve pieira antes dos 3 anos. Aos 6 anos, mais de metade dessas crianças já não tinha pieira.

Nas restantes, a pieira continuou. E estava mais ligada a alergias e a asma na família.

Pode ser passageira. Ou pode ser o início de uma asma. É isso que a consulta ajuda a perceber.

Quando vale a pena uma consulta

Volta a cada constipação. Ou várias vezes no mesmo inverno.

Aparece sem constipação. A rir, a chorar, a correr.

Acorda à noite com tosse.

Tem eczema ou alergia a algum alimento.

Há asma ou alergias nos pais ou nos irmãos.

Já precisou de bombas ou de corticoides várias vezes.

O que fazemos na consulta

Ouço a história com calma e observo a criança. Quando é útil, fazemos testes de alergia, que se podem fazer em qualquer idade.

Depois combinamos um plano: o que fazer numa crise, o que manter entre crises, e como usar o inalador com a câmara expansora.

Traga o boletim de saúde. E, se puder, um vídeo de uma crise feito no telemóvel.

Quando ir logo à urgência

Respiração muito rápida. Costelas a afundar a cada inspiração. Lábios arroxeados. Não consegue mamar ou comer.

Não esperem pela consulta. Urgência ou 112.

Uma pieira que se repete não é um pormenor.

Este texto é informativo. Nada disto substitui a consulta.

Alergologia Pediátrica na Carpa

Consulta com a Dra. Carla Loureiro, pediatra dedicada à alergia e à asma infantil, em Coimbra e em Viseu.