Urticária que vai e volta: quando investigar

A urticária, com as suas placas vermelhas e elevadas que dão muita comichão e mudam de sítio em poucas horas, é uma queixa muito frequente. Na maior parte dos casos passa em poucos dias. Quando se arrasta durante semanas, vale a pena perceber o que se passa, e muitas vezes a explicação não é a que se espera.

O que costuma acontecer

Perante uma urticária, a primeira reação é procurar a causa: um alimento, um detergente, um creme novo. É comum cortar o marisco, o chocolate ou os morangos e mudar de gel de banho. O comprimido para a alergia ajuda durante uns dias, mas as placas voltam. Entretanto, a comichão tira o sono e a concentração.

O que se sabe

Cerca de uma em cada cinco pessoas tem pelo menos um episódio de urticária ao longo da vida [1]. Na maioria dos casos dura poucos dias e não volta.

Quando as placas aparecem durante mais de seis semanas, fala-se de urticária crónica [1]. Na forma mais comum, a urticária crónica espontânea, raramente há um alimento ou um produto responsável: são as células da própria pele que libertam histamina, sem um gatilho externo. Por isso, cortar alimentos sem orientação raramente ajuda e pode empobrecer a alimentação.

Há também urticárias desencadeadas por estímulos físicos, como o frio, a pressão na pele, o calor ou o exercício, que têm testes próprios.

Quando vale a pena uma consulta

• As placas aparecem há mais de seis semanas.
• Voltam sempre que deixa o anti-histamínico.
• Há inchaço dos lábios, das pálpebras ou das mãos.
• Desconfia de um gatilho físico, como o frio ou a pressão.
• A comichão está a afetar o sono, a escola ou o trabalho.

O que fazemos na consulta

A história clínica é o mais importante, e os exames fazem-se quando são necessários. O tratamento faz-se por etapas e começa pelos anti-histamínicos de nova geração, com a dose ajustada pelo médico. Quando não chegam, há outras opções, incluindo medicamentos biológicos.

Traga fotografias das placas, porque muitas vezes já desapareceram no dia da consulta.

Quando é uma emergência

Se as placas surgirem com inchaço da língua ou da garganta, dificuldade em respirar ou engolir, tonturas ou desmaio, ligue 112.

Este texto é informativo. Nada disto substitui a consulta.

Urticária na Carpa

Acompanhamos a urticária em adultos e crianças, em Coimbra e em Viseu, na consulta de Imunoalergologia e na de Alergologia Pediátrica.